Tot ce trebuie să știi despre ulcerul gastric

Ulcerul gastric sau peptic este o rană deschis care se dezvoltă pe mucoasa interioară a stomacului și în partea superioară a intestinului subțire. Cel mai frecvent simptom al ulcerului peptic este durerea de stomac.

Ulcerele peptice includ:
-Ulcere gastrice care apar în interiorul stomacului
-Ulcere duodenale care apar în interiorul porțiunii superioare a intestinului subțire (duoden)

Ce este un ulcer de stomac?
Ulcerul de stomac, cunoscut și sub denumirea de ulcer gastric, reprezintă răni dureroase în mucoasa stomacului. Ulcerul peptic este ulcerul care afectează atât stomacul, cât și intestinul subțire.
Ulcerele de stomac apar atunci când stratul gros de mucus care vă protejează stomacul de sucurile digestive este redus. Acest lucru permite acizilor digestivi să irite țesuturile care căptușesc stomacul, provocând ulcer. Ulcerul de stomac poate fi vindecat cu ușurință, dar poate deveni sever fără un tratament adecvat.

Simptome
-Dureri de stomac arzătoare
-Senzație de plenitudine, balonare sau eructație
-Intoleranță la alimentele grase
-Arsuri la stomac
-Greaţă.

Cel mai frecvent simptom al ulcerului peptic este durerea de stomac și arsura. Acidul din stomac agravează durerea, la fel ca și starea de stomac gol. Durerea poate fi ameliorată adesea prin consumul anumitor alimente care elimină acidul din stomac sau prin luarea unui medicament care reduce aciditatea, însă apoi durerea poate reveni. Durerea poate fi mai accentuată între mese și noaptea. Mulți oameni cu ulcer peptic nici măcar nu au simptome.

Mai rar, ulcerele pot provoca semne sau simptome severe, cum ar fi:
-Vărsături cu sânge
-Sânge întunecat în scaune
-Probleme de respirație
-Senzație de leșin
-Greață
-Pierdere în greutate inexplicabilă
-Modificări ale apetitului

Ce cauzează ulcerul stomacal?
Ulcerele de stomac sunt aproape întotdeauna cauzate de unul dintre următorii factori:
-o infecție cu bacteria Helicobacter pylori (H. pylori)
-utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul
-rareori, o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul Zollinger-Ellison poate provoca ulcere gastrice și intestinale prin creșterea producției de acid a organismului. Se suspectează că acest sindrom cauzează mai puțin de 1% din toate ulcerele peptice.

Când să mergi la medic?
Consultați medicul dacă aveți simptomele enumerate mai sus. De asemenea, consultați medicul dacă antiacidele și blocanții acizilor fără prescripție medicală vă ameliorează durerea, dar mai apoi durerea revine.

Cum este diagnosticat ulcerelul gastric?
Diagnosticul și tratamentul vor depinde de simptomele dumneavoastră și de severitatea ulcerului. Pentru a diagnostica un ulcer de stomac, medicul va revizui istoricul medical împreună cu simptomele dvs.
Pentru a exclude infecția cu H. pylori, poate fi recomandat un test de sânge, scaun sau respirație. Cu un test de respirație, veți fi instruit să beți un lichid limpede și să respirați într-o pungă, care este apoi sigilată. Dacă este prezent H. pylori, proba de respirație va conține un nivel mai mare decât cel normal de dioxid de carbon.

Alte teste și proceduri utilizate pentru a diagnostica ulcerul stomacal includ:
-Înghițire cu bariu: beți un lichid gros alb (bariu) care acoperă tractul gastro-intestinal superior, iar medicul studiază stomacul și intestinul subțire la raze X.
-Endoscopie: Un tub subțire, luminat este introdus prin gură în stomac și în prima parte a intestinului subțire. Acest test este folosit pentru a căuta ulcere, sângerări și orice țesut care arată anormal.
-Biopsie endoscopică: o bucată de țesut stomacal este îndepărtată pentru a putea fi analizată într-un laborator.

Cum se tratează ulcerul gastric?
Ulcerul se poate vindeca dacă se înlătură factorii declanșatori. Medicul tratează ulcerele necomplicate cu o combinație de medicamente pentru a reduce acidul gastric, a acoperi și a proteja ulcerul în timpul vindecării și a elimina orice infecție bacteriană care ar putea fi implicată. Medicamentele pot include:
Antibiotice. Dacă H. pylori a fost găsit în tractul digestiv, medicul vă va prescrie o combinație de antibiotice pentru a distruge bacteriile, în funcție de istoricul și starea dumneavoastră de sănătate. Antibioticele prescrise în mod obișnuit includ tetraciclină , metronidazol , claritromicină și amoxicilină .
Inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Aceste medicamente ajută la reducerea acidului și vă protejează mucoasa stomacului. IPP includ esomeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol , omeprazol, pantoprazol și rabeprazol.
Blocante ale receptorilor histaminici (blocante H2). Acestea reduc acidul din stomac prin blocarea substanței chimice care provoacă producția în exces. Blocanții H2 includ famotidina , cimetidina și nizatidina.
Antiacide. Aceste medicamente obișnuite fără prescripție medicală ajută la neutralizarea acidului din stomac. Acestea pot ameliora simptomele, dar nu sunt suficiente pentru a vă vindeca ulcerul. De asemenea, pot interfera cu unele antibiotice.
Agenți citoprotectori. Aceste medicamente ajută la acoperirea și protejarea mucoasei stomacului. Acestea includ sucralfatul și misoprostolul .
Subsalicilat de bismut. Acest medicament fără prescripție medicală, găsit în mod obișnuit sub numele de Pepto-Bismol, poate ajuta la protejarea ulcerului de acidul gastric.

Care sunt posibilele complicații ale bolii ulcerului peptic?
Un ulcer lăsat netratat poate provoca complicații grave, inclusiv:
-Sângerare internă: În timp ce majoritatea persoanelor cu ulcer nu vor dezvolta sângerare, aceasta este cea mai frecventă complicație care poate apărea. Un ulcer cu sângerare lentă poate provoca anemie sau chiar pierderi severe de sânge.
-Perforație: Un ulcer care este erodat continuu de acid poate deveni în cele din urmă o gaură în stomac sau peretele intestinal. Acest lucru este foarte periculos. Permite pătrunderea bacteriilor din tractul digestiv în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la o infecție a cavității abdominale numită peritonită. De acolo, infecția riscă să se răspândească în restul corpului (septicemie). Acest lucru poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol numită sepsis.

Obstrucție: Un ulcer în canalul piloric, pasajul îngust care duce de la stomac în duoden, poate deveni o obstrucție care blochează fluxul alimentelor în intestinul subțire. Acest lucru se poate întâmpla după ce ulcerul s-a vindecat. Ulcerele care au trecut printr-un proces de vindecare pot forma țesut cicatricial care le mărește. Un ulcer suficient de mare pentru a obstrucționa intestinul subțire poate bloca procesul digestiv, cu numeroase efecte secundare.  

-Cancer de stomac: unele ulcere gastrice pot deveni maligne în timp. Acest lucru este mai probabil atunci când ulcerul este cauzat de infecția cu H. pylori. H. pylori este o cauză care contribuie la cancerul gastric, deși, din fericire, acest lucru este mai puțin frecvent.

Prevenirea
Puteți reduce riscul de ulcer peptic dacă urmați strategiile recomandate ca remedii de tratament la domiciliu pentru a trata ulcerul. De asemenea, poate fi util să:
Vă protejați de infecții. Nu este clar cum se răspândește H. pylori, dar există unele dovezi că ar putea fi transmis de la o persoană la alta sau prin alimente și apă. Puteți lua măsuri pentru a vă proteja de infecții, cum ar fi H. pylori, spălându-vă frecvent mâinile cu apă și săpun și consumând alimente care au fost gătite sigur.
Aveți grijă cu analgezicele. Dacă utilizați în mod regulat analgezice care cresc riscul de ulcer peptic, luați măsuri pentru a reduce riscul de apariție a problemelor de stomac. De exemplu, luați medicamentele doar în timpul mesei.
Evitați să consumați alcool atunci când luați medicamentele, deoarece cele două se pot combina pentru a crește riscul de tulburări de stomac.
Dacă aveți nevoie de un AINS , poate fi necesar să luați și alte medicamente, cum ar fi un antiacid, un inhibitor al pompei de protoni, un blocant al acidului sau un agent citoprotector. O clasă de AINS numită inhibitori de COX-2 poate reduce riscul de ulcer peptic, dar poate crește riscul de atac de cord.