Sindromul de tunel carpian: cauze, simptome si tratament

Sindromul de tunel carpian este o afecțiune frecventă care provoacă amorțeală, furnicături și durere în mână și antebraț. Afecțiunea apare atunci când unul dintre nervii majori ai mâinii (nervul median) este strâns sau comprimat în timp ce trece prin încheietura mâinii.
La majoritatea pacienților, sindromul de tunel carpian se agravează în timp. Dacă nu este tratat timp îndelungat, poate duce la disfuncția permanentă a mâinii, inclusiv pierderea senzației la degete și slăbiciune. Din acest motiv, este important să diagnosticăm și să tratăm prompt sindromul de tunel carpian.

Simptome
Simptomele sindromului de tunel carpian încep de obicei treptat și includ:
-Furnicături sau amorțeală. Este posibil să observați furnicături și amorțeală la degete sau la mână. De obicei sunt afectate degetul mare și degetul arătător, mijlociu sau inelar, dar nu și degetul mic. Senzația poate apărea de la încheietură până la braț. Aceste simptome apar adesea în timp ce țineți volanul, telefonul sau alte obiecte. Senzația de amorțeală poate deveni constantă în timp.

-Slăbiciune. Este posibil să aveți slăbiciune în mână și să scăpați obiecte. Acest lucru se poate datora amorțelii mâinii sau slăbiciunii mușchilor degetului mare, care sunt, de asemenea, controlați de nervul median.

Ce cauzează sindromul de tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian apare atunci când tunelul carpian din interiorul încheieturii se umflă și strânge unul dintre nervi (nervul median).
Sunteți mai expus riscului dacă:
-aveți kilograme în plus
-sunteți însărcinată
-desfășurați activități sau hobby-uri care necesită îndoirea în mod repetat a încheieturii mâinii sau
aveți o altă boală, cum ar fi artrita sau diabetul
-aveți un un membru al familiei cu sindromul de tunel carpian.

Diagnostic
Examinare fizică
În timpul examinării, medicul vă va vorbi despre starea dvs. generală de sănătate și istoricul medical și vă va întreba despre simptome. El vă va examina cu atenție mâna și încheietura mâinii și va efectua o serie de teste fizice. În timpul acestor teste este necesar să:
-Apăsați în jos de-a lungul nervului median de pe partea palmei și a mâinii pentru a vedea dacă vă provoacă furnicături în degete (semnul Tinel).
-Îndoiți și țineți încheieturile mâinilor într-o poziție flectată pentru a testa amorțeala sau furnicăturile în mâini.
-Testați sensibilitatea în vârful degetelor și a mâinilor atingându-le ușor cu un instrument special în timp ce ochii sunt închiși.
-Verificați dacă există slăbiciune în mușchii din jurul bazei degetului mare.
-Căutați atrofie în mușchii din jurul bazei degetului mare. În cazurile severe, acești mușchi pot deveni vizibil mai mici.

Teste electrofiziologice
Medicul vă poate recomanda testarea electrofiziologică a nervilor pentru a măsura cât de bine funcționează nervul median și pentru a determina dacă există prea multă presiune asupra nervului.
Aceste teste vor ajuta, de asemenea, medicul să determine:
-Severitatea sindromului de tunel carpian
-Dacă nervul este comprimat în alte locații
-Dacă alți nervi sunt afectați
-Dacă aveți o afecțiune medicală (de exemplu, neuropatie) care la fel vă afectează nervii. 
Testele electrofiziologice pot include:
-Studii ale conducerii nervoase. Aceste teste măsoară semnalele care circulă în nervii mâinii și brațului și pot detecta când un nerv nu conduce semnalul în mod eficient. Studiile de conducere nervoasă pot ajuta medicul să determine cât de gravă este problema dumneavoastră și vă poate ajuta să ghidați tratamentul.
-Electromiograma (EMG). Un EMG măsoară activitatea electrică în mușchi. Rezultatele EMG pot arăta dacă aveți leziuni nervoase sau musculare.
-Ecografie. Un ECG folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a ajuta la crearea imaginilor osoase și ale țesuturilor. Medicul vă poate recomanda o ecografie a încheieturii mâinii pentru a evalua nervul median la semne de compresie.
-Scanări imagistice prin rezonanță magnetică (RMN). Scanările RMN oferă imagini mai bune ale țesuturilor moi ale corpului decât razele X. Medicul vă poate recomanda un RMN pentru a ajuta la determinarea altor cauze ale simptomelor dvs. sau pentru a căuta țesuturi anormale care ar putea afecta nervul median. Un RMN poate ajuta, de asemenea, medicul să determine dacă există probleme cu nervul în sine, cum ar fi o tumoare sau cicatrici de la o leziune.

Tratament
Dacă o atelă pentru încheietura mâinii nu ajută, medicul de familie ar putea recomanda înjecții cu steroizi. Aceasta reduce inflamația în jurul nervului, ameliorând simptomele. Însă injecțiile cu steroizi nu sunt întotdeauna un remediu potrivit. Sindromul de tunel carpian poate reveni după câteva luni și este posibil să aveți nevoie de un alt tratament.

Chirurgia sindromului de tunel carpian
Dacă STC se agravează și alte tratamente nu au funcționat, medicul de familie vă poate trimite la un specialist pentru a discuta despre intervenția chirurgicală. Chirurgia vindecă de obicei sindromul de tunel carpian. O injecție îți amorțește încheietura mâinii astfel încât să nu simți durere (anestezic local) și ți se face o mică tăietură în mână. Tunelul carpian din interiorul încheieturii este tăiat, astfel încât să nu mai exercite presiune asupra nervului.
Operația durează aproximativ 20 de minute și nu trebuie să stai în spital peste noapte. Reabilitarea poate dura o lună.

Prevenire
Specialiștii consideră că sindromul de tunel carpian poate fi prevenit, deoarece apariția lui este corelată cu realizarea anumitor activități profesionale sau existența unor boli cronice de fond. De aceea, printre cele mai importante recomandări cu scop de prevenție a apariției sindromului sunt: păstrarea unei stări bune de sănătate, evitarea fumatului, consumului exagerat de alcool, menținerea unei greutăți în parametri optimi, tratarea afecțiunilor coexistente, dar și evitarea suprasolicitării mâinilor.
Alte recomandări includ:
– Realizarea de exerciții fizice care să promoveze flexibilitatea mâinii, articulațiilor, și care să întărească forța musculară.
– Încetarea activității ori de câte ori apare un disconfort localizat, amorțeală, durere sau furnicături la nivelul încheieturii.
– Efectuarea de mișcări care să distribuie uniform presiunea de-a lungul mâinii și care să nu crească presiunea exclusiv la nivelul încheieturii.
– Schimbarea mâinii cu care se efectuează predilect anumite acțiuni ori de câte ori aceasta începe să se resimtă. Mâna suprasolicitată va avea astfel timp să se odihnească.

La Medstore vrem să oferim o îngrijire de calitate, accesibilă și simplă. Aducem inovații care nu numai că îi ajută pe oameni să se vindece, dar și să se simtă în armonie cu propriul corp, minte și suflet. Vedeți AICI produsele pentru sindromul de tunel carpian!!!