Incontinența urinară – simptome și tratament
Incontinența urinară este pierderea controlului vezicii urinare. Severitatea variază de la scurgeri ocazionale de urină atunci când tușiți sau strănutați până la nevoia de a urina care este atât de bruscă și puternică încât nu ajungeți la timp la toaletă.
Deși apare mai des pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, incontinența urinară nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii. Dacă incontinența urinară vă afectează activitățile zilnice, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Pentru majoritatea oamenilor, stilul de viață sănătos și modificările dietetice sau îngrijirea medicală pot trata simptomele incontinenței urinare.
Există mai multe tipuri de incontinență urinară, printre care:
incontinență de stres – urina se scurge atunci când vezica urinară este sub presiune; de exemplu, când tușiți sau râdeți
incontinență urgentă – atunci când urina curge pe măsură ce simțiți o nevoie bruscă și intensă
incontinență excesivă (retenție urinară cronică) – atunci când nu puteți goli complet vezica urinară, ceea ce provoacă scurgeri frecvente.
incontinență totală – atunci când vezica urinară nu poate stoca deloc urină, ceea ce vă face să urinați în mod constant sau să aveți scurgeri frecvente.
Ce se întâmplă în mod normal?
Creierul și vezica urinară controlează funcția urinară. Vezica urinară stochează urina până când ești gata să o golești. Mușchii din partea inferioară a pelvisului țin vezica urinară pe loc. În mod normal, mușchiul neted al vezicii urinare este relaxat. Aceasta reține urina în vezică. Gâtul (capătul) vezicii urinare este închis. Mușchii sfincterului sunt închiși în jurul uretrei. Uretra este tubul care transportă urina din corp. Când mușchii sfincterului țin uretra închisă, urina nu curge. Odată ce sunteți gata să urinați, creierul trimite un semnal vezicii urinare. Apoi mușchii vezicii urinare se contractă. Acest lucru forțează urina să iasă prin uretră, tubul care transportă urina din organism. Sfincterele se deschid atunci când vezica urinară se contractă.
Simptome
Simptomele indică ce tip de incontinență urinară aveți.
Nu toată tipurile de incontinență sunt pe termen lung. Unele cauze sunt temporare, astfel încât incontinența dispare atunci când cauza este eliminată. Infecțiile vaginale pot provoca incontinență temporară. Iritația, medicamentele, constipația și mobilitatea redusă pot provoca acest lucru. Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt o cauză frecventă a incontinenței temporare.
Iar, dacă cauza nu este temporară sau ușor de tratat, incontinența este probabil una dintre cele patru tipuri descrise mai sus. Când aveți incontinență urinară, mușchii pelvisului sau sfincterului nu sunt suficient de puternici pentru a reține urina prin închiderea vezicii urinare și a uretrei. Mușchii vezicii urinare se contractă prea mult, împingând urina afară chiar și atunci când nu sunteți pregătit să o eliberați.
Cauzele incontinenței urinare
Incontinența de efort este de obicei rezultatul slăbirii sau lezării mușchilor folosiți pentru a preveni urinarea, cum ar fi mușchii planșeului pelvin și sfincterul uretral.
Incontinența de urgență este de obicei rezultatul hiperactivității mușchilor detrusor, care controlează vezica urinară.
Incontinența de preaplin este adesea cauzată de o obstrucție sau blocare a vezicii urinare, care o împiedică să se golească complet.
Incontinența totală poate fi cauzată de o problemă a vezicii urinare de la naștere, o leziune a coloanei vertebrale sau o gaură mică, ca un tunel, care se poate forma între vezică și o zonă din apropiere (fistulă).
Factori care pot crește șansele de incontinență urinară, includ:
-sarcina și nașterea vaginală
-obezitatea
-antecedente familiale de incontinență
-înaintarea în vârstă.
Diagnostic
Incontinența urinară este diagnosticată printr-o evaluare cuprinzătoare care include istoricul pacientului, un examen fizic și teste de diagnostic neinvazive, cum ar fi o analiză de urină sau o ultrasonografie, care pot ajuta medicul să identifice ce tip de inconteneță aveți.
Unii medici pot cere pacienților să țină un jurnal al urinării și să îi trimită la reabilitarea podelei pelvine pentru tratament. Dacă metodele inițiale nu ameliorează simptomele, pot fi efectuate teste mai complicate, numite studii urodinamice.
Tratamentul incontinenței urinare
Tratament nechirurgical
Inițial, medicul de familie poate sugera câteva măsuri simple pentru a vedea dacă vă ajută să vă îmbunătățiți starea de sănătate.
Acestea pot include:
modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate și reducerea consumului de cofeină și alcool
exerciții pentru podeaua pelviană , în care vă întăriți mușchii
antrenamentul vezicii urinare, în care înveți modalități de a aștepta mai mult între nevoia de a urina și urinarea propriuzisă.
Medicamentele pot fi recomandate dacă nu reușiți să vă ameliorați simptomele.
Tratamente chirurgicale
Dacă simptomele nu dispar poate fi luată în considerare și intervenția chirurgicală. Procedurile care vi se potrivesc vor depinde de tipul de incontinență pe care o aveți.
Tratamentul chirurgical pentru incontinența de efort, cum ar fi o procedură de sling, este utilizat pentru a reduce presiunea asupra vezicii urinare sau pentru a întări mușchii care controlează urinarea.
Intervenția chirurgicală pentru tratarea incontinenței urgente include mărirea vezicii urinare sau implantarea unui dispozitiv care stimulează nervul care controlează mușchii detrusor.
Prevenirea incontinenței urinare
Nu mereu este posibil să preveniți incontinența urinară, dar există câțiva pași pe care îi puteți urma și care vă pot ajuta să reduceți șansele apariției acesteia:
-menținerea unei greutăți sănătoase
-evitarea sau reducerea consumului de alcool
-efortul fizic.
